Kürtaj Anlaşılır mı?

Kürtaj işlemi genel anlam olarak rahim boşluğunun iç kısmından doku çıkarılmasıdır. Her ne kadar kürtaj deyiminden bahsedildiğinde gebelik kürtaji veya gebelik sonlandırılması olarak anlaşılsa da tıbbı gerçekler farklılık gösterebilir. Tabiki ki gebelik sonlandırma işlemi de kürtaj olarak adlandırılır. Bunun yanısıra tıbbı nedenlerden ötürü yapılan farklı kürtaj prosedürleri mevcuttur.

Tıbbı nedenlerden dolayı yapılan kürtaj işlemi ise genellikle adet düzensizliği ve/veya sıradışı kanaması olan hastalara uygulanır ki buna Probe-Küretaj denir. Bu amaçla yapılan kürtaj işleminde endometrium dediğimiz rahim duvarından ister vakum yöntemi ile ister küret yardımıyla örnekler alınıp patolojik inceleme için Laboratuara gönderilir.

Probe-Küretaj işlemi sadece tanı amaçlı olarak değilde aynı zamanda hastanın kanamasının durmasında da etkin rola sahip olup aynı zamanda tedavi edici özelliği de vardır. Probe-Küretaj işlemi kanama düzensizliği veya sıradışı kanamaları olan hastalar dışında yumurtalık kitlelerinde, rahim kitlelerinin tanısı içinde yol göstericidir.

Gebelik sonlandırılması için yapılan kürtaj işlemi ise gebeliğin 10. haftasına kadar uygulanan bir metoddur. Gebelik ile ilgili kürtaj prosedürü aynı zamanda düşük ile sonuçlanan gebeliklerde de başvurulan ana yöntemlerden birisidir. Düşük sonrası rahim içinde kalan parçaların kürtaj yöntemiyle temizlenmesine Rest-Küretaj denir.

Kürtaj işlemi genellikle Vakum yöntemi ile yapılır. Özellikle 10 haftadan küçük gebelik sonlandırmalarında, en çok tercih edilen kürtaj yöntemi vakum ile kürtaj dir. Vakum yöntemi ile yapılan kürtaj işleminin en büyük avantajı daha hızlı yapılması aynı zamanda hastada daha az ağrı hissinin oluşmasıdır. Küret ile yapılan küretaj işlemi ise daha çok rahim duvarı kanser tanısı için tercih edilen bir metoddur. Kürtaj işlemi, hastanın ağrı hissetmeyeceği şekilde planlanır. Hastanın ağrı eşiği, kaygı düzeyi ve varsa lokal anestetiklere karşı alerjisi, uygulanacak yöntemin belirlenmesinde dikkate alınır. Hangi yöntemin uygun olduğu muayenede değerlendirilir.

Kürtaj işlemi öncesinde hastanın en az 6 saat bir şey yiyip içmemesi gerekebilir; bu husus muayenede netleştirilir. Kürtaj işleminde önce Jinekolog mutlaka gebelik haftasını ultrason ile kontrol etmelidir. Her ne kadar istenmeyen gebelik durumlarında kürtaj öncesi gebeliğin sağlıklı olup olmamasının kontrol edilmesi gereksiz görülse de şahsım adına ben kürtaj öncesi ultrasonla gebeliğin sağlıklı olup olmamasının teşhis edilmesine önem vermekteyim.

Bu şekilde kürtaj için başvuran hasta grubunda bir sonraki planlı gebeliklerde önemli ipuçlarını elde edip hastamı o yöndede bilgilendirip yönlendirmekteyim.

Kürtaj işlem süresi gebelik haftasına göre değişir. Gebelik haftası büyüdükçe kürtaj işleminin süresi de uzamaktadır. 6 haftalık gebeliğin kürtaj süresi ortalama 10 dk iken 8-9 haftalık gebeliğin kürtaj süresi 20 dk’ya kadar uzayabilmektedir. Kürtaj sonrası hasta uyandığında herhangi ciddi bir ağrı hissetmez. Fakat gerek kürtaj işleminin fiziksel ve ruhsal etkileri gerekse uygulanan yönteme bağlı olarak, kürtaj işlemi geçiren hastanın o gün için dinlenmesi önerilir. Kürtaj sonrası 2 haftaya kadar en fazla adet düzeyinde kanama olabilir veya hiç kanama olmayabilir. Kürtaj sonrası kanama olup olmamasının herhangi bir standardı yoktur. Kürtaj işlemi takib eden 2 hafta hastanın kendi adetliymiş gibi düşünüp adet döneminde hangi şeylerden sakınıyorsa sakınması gerekir. Örneğin ayakta duş almalı ve cinsel ilişkide bulunmamalıdır.

Ankara’da Kürtaj yapılan hastada daha sonra kürtaj işlemi geçirip geçirmediği anlaşılır mı? sorunun cevabı ise Kürtaj işlem ehil ellerde yapıldığı takdirde herhangi bir yan etkisi olmayıp teşhis edilmesi mümkün değil. Fakat Kürtaj işlemi sırasında vakum işlemi gereğinden fazla yapıldığı takdirde rahim duvarlarında sineşi dediğimiz yapışıklık gelişip hem hastada sancılı adet görme hem de ultrason muayenesi sırasında daha önce kürtaj geçirdiği anlaşılabilmektedir.

En çok merak edilen konu ise kürtaj fiyatlarıdır. Kürtaj fiyatları gebeliğin haftasına göre değişmektedir. aynı zamanda kürtaj fiyatları, uygulanan yönteme göre de farklılık gösterir. Kürtaj fiyatları ayrıca alınan materyalın patolojiye gönderilmesine bağlı olarak da değişiklik göstermektedir.